Коронка представляет собой один из способов протезирования зуба. Применяется, когда невозможно использовать пломбировочный материал или вкладку для восстановления объема зуба, если единица сильно разрушена, или осталась только корневая часть. Коронкой можно закрыть дефект формы, цвета или положения зуба. В стоматологии применяется цементная фиксация коронок в полости рта, а также винтовая фиксация коронок на имплантат. Рассмотрим эти методики подробнее.
Принципы фиксации коронок на имплантат
Коронки устанавливают не только на естественный корень зуба, но также и на имплантат. Это позволяет в любой ситуации достичь превосходного эстетического результата (смотрите фото выше). В дентальной имплантологии применяются два метода фиксации коронок на имплантатах: цементная и винтовая.
Когда используется методика фиксации коронки на цемент, пациенту на имплантат устанавливается абатмент. Затем коронка, имитирующая настоящий зуб, устанавливается на абатмент. Для ее фиксации используется стоматологический цемент. При винтовой фиксации коронки схема установки конструкции другая: коронка крепится непосредственно на имплантат при помощи винтового соединения.
Схемы установки конструкций
Что лучше выбрать: фиксацию коронок на винтах или цементе?
Каждый метод фиксации коронок имеет свои плюсы и минусы. Врач делает выбор, исходя из состояния полости рта, костной ткани, собственного опыта, возможностей клиники и предпочтений пациента. В случае одиночного протезирования могут быть использованы оба варианта, если межокклюзионное пространство менее 4 мм, а также есть вероятность замены коронки в ближайшем будущем, метод выбора — винтовой.
Важно довериться высококвалифицированному стоматологу, который будет принимать во внимание индивидуальные особенности пациента.
Плюсы и минусы
Плюсы цементной фиксации:
- Коронка плотно прилегает к имплантату.
- Простая процедура установки.
- Низкая стоимость материалов и производства.
Недостатки цементной фиксации:
- Сложность цементирования при небольшом межчелюстном пространстве у пациента. Если уменьшить длину абатмента, снизится сила крепления, возрастает риск утраты коронки.
- Вероятность повреждения коронки или имплантата при удалении протеза.
- Трудности при удалении цемента, частички которого остались после установки коронки. Если этого не сделать, могут возникнуть осложнения: воспаление тканей вокруг модуля имплантата.
Преимущества винтовой фиксации:
- Возможность отрегулировать соединение коронки с имплантатом, так как отверстие под винт сделано с окклюзионной стороны.
- Идеальная точность подгонки при установке.
- Возможность снять коронку и установить ее повторно, если пациент испытывает дискомфорт или коронка повреждена.
- Удобно делать подгонку коронки.
- Отсутствие раздражения слизистой.
Недостатки винтовой фиксации:
- Соединение коронки и имплантата может с течением времени ослабеть. Чтобы протез крепился прочно, необходимо изготовление идеально подходящей конструкции. И вопрос “надо ли затягивать винт через месяц”, не возникнет. Коронка будет прочно держаться на имплантате.
- Эстетически сложно замаскировать винт особенно на нижних молярах и премолярах.
Показания и противопоказания
Показания и противопоказания
Винтовая фиксация коронок
Показания:
- Мостовидный протез или одиночная коронка.
- Использование литых абатментов, созданных по индивидуальному заказу.
- Необходимость быстро произвести демонтаж конструкции.
- Толщина десны менее 2 мм.
- Короткая высота коронки естественных зубов у пациента.
- При протезировании при полной адентии все на 4 или все на 6.
- Для крепления временных пластмассовых коронок.
Противопоказания : из-за вестибулярного (наружного, губного) расположения шахты имплантата , не всегда получается сделать винтовую фиксацию на передней группе зубов, из- за невозможности максимально эстетично перекрыть шахту имплантата. Следовательно, в таком случае выполняется цементная фиксация.
Цементная фиксация коронок
Показания:
- Необходимость быстро произвести установку коронки.
- Высокие требования к эстетики (протезирование фронтальных зубов).
Противопоказания:
- Дефицит окклюзионного пространства.
Какой метод будет использован в вашем случае: цементная фиксация коронок или винтовая фиксация коронок, зависит от клинической картины после первого этапа установки титанового корня, эстетической зоны и финансовых возможностей. Высококвалифицированный врач расскажет подробно о вариантах фиксации коронки, даст свои рекомендации, исходя из состояния костной ткани и слизистой, поможет сделать правильный выбор для сохранения улыбки здоровой и красивой.