Окклюзионная шина

В последнее время резко возросла потребность пациентов к использованию такого лечебно-диагностического аппарата, как окклюзионная шина. Это – съемная пластина из прозрачного пластмасса для верхней или нижней челюсти, прикрывающая частично или полностью окклюзионную поверхность зубов (часть поверхности зуба от вершин бугорков до самого глубокого участка центральной фиссуры).

• Устранение гипертонуса жевательных мышц;
• Изменение положения головок ВНЧС без вмешательства на оклюзионной поверхности зубов;
• Болевой синдром мышечно-суставной дисфункции;
• Внутренние нарушения взаимного расположения элементов ВНЧС (суставной шум, блокировка движений нижней челюсти);
• Предохранение зубов от аутодеструкции (саморазрушения), бруксизм (скрежет зубами);
• Подготовка к обширной окклюзионной реконструкции и к хирургическому вмешательству для исправления прикуса.

Преимущества применения

• Использование шин позволяет уточнить диагноз и, в зависимости от степени улучшения, скорректировать лечение.
• Применение шины перед проведением реконструкции зубов позволяет врачу-стоматологу правильно определиться с высотой нижнего отдела лица, а также иметь представление о наличии других заболеваний (например, бруксизма).
• Окклюзионные шины способствуют правильной установке суставных головок нижней челюсти.

Разновидности конструкции

В настоящее время существует большое количество конструкций. Рассмотрим 4 основных типа конструкций, которые выполняют разные функции и применяются в зависимости от оформления окклюзионной поверхности:

1. Разобщающая – используется при бруксизме и снижении межальвеолярной высоты для защиты зубов и мягких тканей.
2. Релаксационная – обеспечивает снижение мышечного тонуса с установлением суставных головок в центрическое положение.
3. Стабилизирующая – стабилизирует положение нижней челюсти после нормализации тонуса мышц.
4. Репозиционная – устанавливает суставные головки нижней челюсти в правильное положение.

Изготовление шины

Окколюзионные шины производятся из разных материалов и по разным методикам:

1. Изготовление шины из светополимеризующейся пластмассы. В результате получаются мягкие пластинки, которые обжимаются на зубах (заранее заливаются воском и выдерживаются в воде);
2. Моделировка из воска и перевод его в пластмассу – при производстве на верхнюю часть модели челюстей устанавливают между рамами артикулятора, используя лицевые дуги и межокклюзионные блоки;
3. Изготовление шины на основе вакуумной капы – для этого необходимы две модели из супергипса: одна фиксируется в артикулятор, а вторая с низким цоколем предназначена для обтяжки каппы в вакуумном аппарате.
4. Нанесение пластмассы на модель – для получения плоского рельефа необходимо заблокировать фиссуры силиконом, далее его заглаживают и наносят изоляционный лак.

Окклюзионая шина на нижнюю челюсть

Данная шина более эстетична (что особенно важно при использовании днем) и меньше нарушает речь. Как правило, на нижней челюсти отсутствует большее количество зубов либо концевых дефектов, нежели чем на верхней. Поэтому шина на нижнюю челюсть обладает лучшим стабилизирующим действием за счет создания дополнительных окклюзионных контактов. При коррекции нижней челюсти так же учитывается анатомическая форма фронтальных зубов. На шине необходимо создать оптимальное клыково — резцовое ведение, поэтому важно учитывать характер режуще-бугоркового контакта верхних резцов с нижними.

Правила ношения конструкции:

• Необходимо соблюдать режим пользования (ночью, днем, как можно чаще);
• Перед посещением стоматолога одевать шину минимум за час;
• В случаях реставрации или лечении зуба, пластину приносить с собой к врачу.

Эти аппараты являются простым и универсальным средством лечения патологии мышечно — суставного комплекса. Однако, их применение может дать положительный эффект только в комплексе с другими методами лечения: психотерапией; миогимнастикой и лекарственными препаратами. Пациенты, которые пользуются шинами должны находиться под постоянным контролем врача-стоматолога. В случае появления неприятных ощущений доктор либо заменит конструкцию, либо прекратит сплинт-терапию.

Как ухаживать за окклюзионной шиной

• Если пациент пользуется данной конструкцией, то осуществлять чистку необходимо зубной щеткой с пастой или же периодически помещать в специальный раствор.
• Если пациент не использует шину по каким-либо причинам, то хранить ее следует в специальной емкости во влажной среде.

Таким образом, в настоящее время есть инструменты решения многих стоматологических проблем, просто необходимо прикладывать усилия для достижения положительного результата. Не затягивайте, обращайтесь к врачу вовремя.

Форма записи на прием